​Чтобы помочь, анализ не нужен

09:08, 26 мая 2020
Фото: РИА Новости/Евгеий Епанчинцев
Фото: РИА Новости/Евгеий Епанчинцев

В Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые организации Калужской области поступают обращения граждан с хроническими заболеваниями о случаях отказа в госпитализации по причине отсутствия у них результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В связи с этим ТФОМС Калужской области сообщает, что Временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н, и разработанными на его основе временными методическими рекомендациями, предъявление результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 для плановой госпитализации пациента не установлено.

Таким образом, требование результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию является нарушением, которое классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи. За данные противоправные деяния к медицинской организации будут применяться соответствующие штрафные санкции.

В настоящее время оказание медицинской помощи в плановой форме в условиях круглосуточного и дневного стационаров, назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований осуществляются исключительно при наличии направления, выданного лечащим врачом медицинской организации, к которой прикреплен пациент или министерством здравоохранения Калужской области.

Оказание медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализе), должно проводиться в полном объеме.

Экстренная и неотложная медицинская помощь оказываются незамедлительно и без взимания платы всеми медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В случае отказа в оказании медицинской помощи застрахованным лицам рекомендуется обращаться к страховым представителям страховых медицинских организаций, выдавших полис ОМС, по телефонам горячей линии: 

Федеральный контакт-центр АО «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02

Региональный контакт-центр АО «МАКС-М» 8-800-505-33-03

Звонок на любой из указанных номеров бесплатный.

Плановая госпитализация в период эпидемии короновирусной инфекции

В настоящее время оказание медицинской помощи в плановой форме:

•в стационарных условиях; в условиях дневного стационара;

•назначение отдельных инструментальных и лабораторныхисследований:

- компьютерной томографии;

- магнитно-резонансной томографии;

- УЗИ сердечно-сосудистой системы

Осуществляется исключительно при наличии направления:

•выданного лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, к которой пациент постоянно прикреплен;

•выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Требование медицинской организации о необходимости результатов лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции COVID-19 для плановой госпитализации пациента является необоснованным отказом в оказании медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.

Если вы столкнулись с подобным нарушением, необходимо незамедлительно обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО):

•позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС или на сайте СМО;

•позвонить по телефону контакт-центра.

Страховой представитель свяжется с медицинской организацией или с соответствующим органом управления здравоохранения для решения вашей проблемы.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области.

Места: Калуга
Поделиться с друзьями:
Чтобы оставить комментарий необходимо на сайт или зарегистрироваться.

Новости по теме